様式第２号(第2条関係)
青木村　　横手キャンプ場　　に関する事業計画書	
申請日　令和８年（2026）年　　月　　日　	
団体名				
代表者名		設立年月日		
団体所在地				
電話番号		ＦＡＸ番号		
Ｅ―ｍａｉｌ				
現在運営中の類似施設名	所在地	主な業務内容	運営開始年月	
			開始		
			終了		
			開始		
			終了		
			開始		
			終了		
			開始		
			終了		
			開始		
			終了		
事業計画（別紙可）	
＜管理運営を行うに当たっての経営方針について＞	
＜管理運営の具体策など特徴的な取組みについて＞	

＜施設の管理について＞
１　職員の配置（指揮命令系統を示す組織図を含む。）及び採用について
２　職員の研修計画について
３　経理について	
＜施設の運営について＞
１　年間の自主事業計画（「自主事業計画書」については別紙に記入のこと。）について
２　サービスを向上させるための方策について
３　利用者等の要望の把握及び実現策について
４　利用者とのトラブルの未然防止と対処方法について
５　その他（地域との連携、他施設との連携等について）	

＜個人情報の保護の措置について＞	
＜緊急時対策について＞
１　防犯、防災の対応について
２　その他、緊急時の対応について	
＜団体の理念について＞
１　団体の経営方針について
２　当施設の管理運営を希望する理由
３　施設の現状に対する考え方及び将来展望について	
＜その他特に記すべき事項があれば記入してください＞	

青木村横手キャンプ場　の管理に関する業務の収支予算書（　　　年度）
（単位：千円）　　
		内訳	備考	
収入合計(Ａ)			
項目				
支出合計(Ｂ)			
項目	人件費			
	事務費			
	事業費			
	管理費			
	事務経費			
収支(Ａ)－(Ｂ)			
＊１年間（12月）の収支又は業務開始から年度末までの収支を記入してください。